大醫院小醫師【三十週年紀念版】

作者：侯文詠
出版社：皇冠文化出版有限公司
出版日期：2023/09/26

定價：320元
優惠價：79 折 253 元
優惠期限：2024/12/31止

ISBN：978-957-33-4077-5
系列：侯文詠作品
規格：平裝／224頁／14.8x21cm／普通級／黑白印刷
分類：散文

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內容簡介

有很多問題是找不到答案的。

但是生命會讓我們知道，

那些比答案，更重要的事。

暢銷30萬冊全新改版，笑中帶淚的菜鳥醫師奮鬥記！

在《白色巨塔》之前，侯文詠對生命最直接的探問。

‡ 三十週年紀念版 ‡

有時要服，醫院裡的遊戲規則慢慢上手，

有時要賭，與渺茫的成功機率拚搏，

有時也沒什麼好說，打起精神面對病人百百種。

侯文詠的實習醫師生活，有時真是混亂得像菜市場。

誤將X光片貼反，病人的石膏包錯腳；量不到血壓，沒料到患者早就死了。病人無奇不有！手術完質問「怎麼還剩一隻腳」的夫妻、堅持上帝說孩子不需要輸血的母親，還要聽老將軍細數剿匪抗日的壯志豪情……應接不暇。

他是飛來飛去的候鳥，也是既忙又盲的菜鳥。

更多時候，他站在生死之間的模糊地帶，靜默不語。

面對癌末病人的疼痛控制，最難的地方，是拿捏PAIN和騙的距離。無數個抉擇串起的夜晚與清晨，是心臟衰竭的產婦最後一次閉眼，也是初生的人子第一次睜眼，也是臥床多年的植物人病患新生的一根白髮……

初出茅廬的小醫師，在巨大的醫療世界裡跌跌撞撞，醫院的生活時而荒謬，時而溫馨，縱使生命有許多讓人無言以對的時刻，仍然有許多美好、信任、希望……不斷在成形。

做為一個實習醫師，我所做的事情的確渺小又微不足道。可是透過故事，產生了一種我們彼此能夠信任、感動的情感，年輕、善良、積極又充滿了想望。是那種情感，感動了讀者，也是那種被讀者再度確認的情感和更多後續的作為，感動了我，讓我相信，生命中更龐大而珍貴的事物可以因此成形。

──侯文詠

關於作者

侯文詠

台灣嘉義縣人，台大醫學博士，目前專職寫作。

●侯文詠Facebook：www.facebook.com/houwenyongpage

●侯文詠官方網站：author.crown.com.tw/wenyong

序/推薦

序

《大醫院小醫師》寫的是我實習醫師時代的故事。寫的時候我已經是住院醫師，每天的生活和忙碌、死亡、病痛是難分難捨的。對照真實生活，書裡反倒一派的快樂、積極與有趣。一九九二年第一版的《大醫院小醫師》並沒有序，過了很久，我自己想，當時我其實是很矛盾的，一方面，我覺得自己在醫療上能做的那麼渺小有限，可是另一方面又覺得應該有種和病痛、死亡抗衡的歡喜和精神……就這樣跌跌撞撞寫完了《大醫院小醫師》。現在想想，或許那個無法言說的「無序」狀態，可能正是我當時內在的真實。
《大醫院小醫師》一九九二年出版的時候就很受讀者寵愛，二○○○年王小棣導演把它拍成了公共電視二十集的連續劇，一樣也受到歡迎和好評。當時許多新秀演員，像是竇志孔、藍正龍……現在都成了新生代的大明星。幾年來，不斷有看了書的讀者寫信告訴我立志要考醫學院，有看了連續劇的實習醫師決定將來到醫療偏遠地區服務，也有在醫院住院的病人被實習醫師扎破血管之後，笑著說：「你不要緊張，沒關係，我在電視看過，你們實習醫師都會這樣。」
隨著時間過往，許多經驗都讓我發現，當時所有矛盾的心情其實是有道理的。做為一個實習醫師，我所做的事情的確渺小又微不足道。可是透過故事，產生了一種我們彼此能夠信任、感動的情感，年輕、善良、積極又充滿了想望。是那種情感，感動了讀者，也是那種被讀者再度確認的情感和更多後續的作為，感動了我，讓我相信，生命中更龐大而珍貴的事物可以因此成形。
於是，當二○○六年《大醫院小醫師》重新改版時，出版社問我這次要不要寫一個新序，我心裡就想，也該是時候了。嚴格說起來，並沒有新序，它只是拖欠了十五年才寫好。

本序寫於二○○六年《大醫院小醫師》【全新版】

影片介紹

內容試閱

2
我丟下手套，走過去看我的新病人。
「胎兒現在不太好，再拖下去恐怕不行。」婦產科醫師讀著他的胎兒監視器，一邊憂心忡忡地告訴我。
我隨手拿起她的病歷。「我還沒有弄清楚。」
「你看她的心電圖，」婦產科醫師指著監視器，「慢性的心肌病變，加上嚴重的心律不整。」
我一看監視器，她的心跳很快，血壓偏低，呼吸急促，很典型的心臟衰竭。
「情況真的是不好。」我一邊盤算著，「如果讓她自然生產，心臟的負荷那麼大，時間又那麼長，可能拖不過去。再說，胎兒也未必能忍受。」
「可是如果緊急開剖腹產，」婦產科醫師說，「麻醉醫師認為她心臟能承受的機會有限，很可能一麻醉下去，病人就死了。」
「看來我們根本沒有選擇的餘地。」我表示，「她不應該懷孕的，難道沒有人告訴她？」
「可是病人不聽，她決心要有一個孩子，誰也阻止不了。」
我們一邊說著，監視器上出現了心室顫動，嚴重的心律不整，病人馬上就面臨了死亡的威脅。
「快點，電擊器！」
聽到電擊器，加護病房內立刻一陣忙亂。
「導電軟膏！」我大叫，「調整電壓到二百伏特。」
接上電源，塗上軟膏之後，把陽極、陰極壓在病人胸口。
「準備，所有人離開病床。」
我想起病人還是清醒的，一定很痛楚，可是情況緊急，我已經顧不了那麼多了。
「碰！」病人一陣跳動，痙攣，蜷縮。慢慢，心律又恢復。可是看來並不理想，隨時可能再發作。
「腎上腺素兩西西靜脈注射，碳酸氫鈉兩支，抽個動脈血測驗。」我吩咐。
「這樣下去不行！」婦產科醫師唸唸有詞。
「到底要自然產還是剖腹產？」我問他。
他又搖搖頭。「一定要家屬自己決定才行。」
「病人家屬呢？」我問。
「只有一個妹妹，其他的人在從中壢坐計程車過來。」
「他們知不知道嚴重性？」
婦產科醫師搖搖頭。
「天啊！」
我叫了叫病人，她不斷地呻吟，似乎沒有心情回答我。她的心電圖螢幕很亂，一會兒就出現一段不正常的心律。

3
當你正好很忙的時候，要不是你的事情……more