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我坐馬桶的方式對了嗎？

我建議大家偶爾要檢視一下平時的習慣，探究背後的原因。例如：我走到站牌的那條路真的是最美麗又最短的嗎？我用剩餘頭髮遮蓋頭頂無毛的部分，這種髮型是否恰當，而且還時髦得不得了嗎？或者是：我坐馬桶的姿勢正確嗎？

並非所有的問題都有明確的答案，不過反覆實驗，老把戲也能注入新活力。斯基若夫（Dov Sikirov）博士八成也這麼想。這位以色列醫師為了進行一項研究，請來二十八位測試者採用三種不同的如廁姿勢排便：坐在一般馬桶上、辛苦地「蹲坐」在特別低矮的馬桶上，以及像在戶外一般的蹲姿。他計算時間，隨後再請他們填寫一份問卷。結果清楚顯示：採取蹲姿上大號，平均花費五十秒的時間，而且公認能排得最乾淨。坐姿平均需要一百三十秒，但感覺大便排得不太乾淨。而低矮的小馬桶不管坐在上面幹嘛，看起來就是很可愛。

為什麼？因為我們腸道的閉鎖機制並非設計讓人坐著時小菊花能完全打開。不管是坐著還是站著，有一條肌肉就像套鎖一樣套著腸子，拉向一方，造成彎曲。這個機制是所謂的括約肌附加服務，彎曲所產生的閉塞功能可拿花園裡澆水的橡皮管來比喻。調皮的哥哥故意問妹妹橡皮管的水怎麼出不來了，妹妹去查看管口怎麼回事時，哥哥立刻放直彎曲的管子，三十秒後，就會有人被罰禁足了。

回到腸尾的彎曲閉塞機制：大便先到達的是一個彎曲的地方，就像到了高速公路交流道出口就要煞車一樣。這樣一來，我們站著或坐著時，括約肌不需要耗費太大的力氣去阻擋所有的東西。那條肌肉一旦放鬆，彎曲會同時跟著消失。車道變直，便能順利踩油門加速了。

「蹲姿」是人類自古以來最自然的排便姿勢，現代的如廁坐姿一直要到十八世紀後期發展出室內馬桶才出現。「穴居人類早就一直……」這種解釋對醫師來說往往疑點重重。究竟是誰說蹲姿更能放鬆肌肉，大便車道因此變得更加筆直呢？日本科學家讓測試者吃下會發光的物質，用X光拍下他們上大號的不同姿勢。結果一：沒錯，蹲姿時，腸道確實筆直漂亮，大便毫不遲疑直接排淨。結果二：竟有這麼親切的人願意吞下發光的物質，讓人用X光拍攝自己拉屎的模樣。兩種結果同樣令我佩服，我覺得啦。

痔瘡、大腸憩室炎或便祕等腸道疾病，幾乎只發生在採取坐姿排便的國家。原因並非在於組織鬆弛，而是加諸給腸子的壓力太大，尤其是年輕人。有些人白天緊張時也會一直繃緊肚子，但自己往往沒有察覺。痔瘡為了避開內部的壓力，會從屁股鬆鬆脫出。憩室發炎時，大腸內的組織會向外擠出，在腸壁上形成微小的囊狀物。

我們的排便方式絕對不是造成痔瘡和憩室炎的唯一原因，但是話說回來，世界上十二億蹲著上廁所的人幾乎不會有憩室炎，長痔瘡的人也明顯較少。而我們這些人卻用力把自己的組織擠出來，然後再找醫師除掉。一切只不過是因為高貴坐著如廁比愚蠢蹲著更酷？醫師認為如廁時若是經常擠壓，會增加靜脈曲張、中風或者排便昏厥等風險。

有個朋友剛從法國度假回來，我收到了他的簡訊：「法國人瘋了，竟然有人偷了高速公路三個加油站的馬桶！」我狂笑不止，一來我認爲寫這個簡訊的朋友是當真的，二來是我想起了自己第一次看見法式蹲式馬桶時的震驚心情。拜託呀，你們有能力蓋坐式馬桶，為什麼我還得要蹲著？我欲哭無淚看著眼前那個大洞，嚇得手足無措。在大部分的亞洲地區、非洲和南歐，他們蹲著上廁所時採取戰鬥姿勢或者起跑姿勢，時間很短。反觀我們是在馬桶上消磨時光，看報紙、摺衛生紙、測定需要打掃的浴室角落，或者只是耐心地盯著對面的牆壁。

當我在客廳唸這篇文章給家人聽時，只看見滿座困惑的臉龐。難不成我們得爬下我們的瓷器寶座，笨拙地蹲著拉屎，整個人搖來搖去晃不停嗎？當然不是！痔瘡靠邊站吧！雖然蹲在馬桶上解決大小事應該很有趣，但是也沒這個必要，因為坐著也能達到蹲著上廁所的效果。不是那麼輕易就到手，或者應該說輕易就到臀的事情，非常值得努力。上身微微前傾，兩腳放在一把小凳子上，這樣就夠了！所有角度都正確，這時要看報、摺衛生紙或者乾瞪眼都行。

便祕了，該怎麼辦？

百分之十到二十的德國人受便祕所苦，想加入這一派的人，至少要符合以下其中兩項要求：一週排便少於三次，排便時有四分之一的時間感到特別困難，經常排出一粒一粒的，排便時非常用力，必須借助藥物或者絕技，或者離開廁所時感覺沒有完全排乾淨。

便祕時，腸道的神經和肌肉系統不再目標一致邁向目的。大部分時候，消化和運送仍舊和平常一樣快，只不過到了大腸尾端，卻對於是否有必要立刻出去無法達成協議。

便祕的一個比較好的參數不是上廁所的「頻率」，而是上廁所的「困難度」。照理說，在這個安靜的小地方，我們要度過的是一個全然放鬆的時光。要是事與願違，那可就難過死了。便祕分成不同的層次，有旅行途中的短暫便祕，或者是生病、處於壓力之下引起的，還有可能會造成長期問題的頑固便祕。

旅途中，兩人幾乎就有一人便祕，尤其是旅行前幾天，根本沒有辦法好好大個便。造成這個現象的原因百百種，但罪魁禍首多半是因為「腸道是種習慣的動物」。腸道神經會注意我們吃了什麼，大概是什麼時候吃的，知道我們的運動量多大，喝了多少水，也會留心白天與黑夜的變換，以及我們上廁所的時間。當所有元素運行順利時，腸道神經就會工作得很開心，促使腸道肌肉開始消化。

出遠門前，許多事情占據著我們腦子：要記得帶上鑰匙、關閉爐火、帶本書或者準備音樂路上聽，確保大腦處在愉悅的狀態中。但有件事我們幾乎忘了，那就是腸道這個習慣性的動物也跟著一起出門，而且轉眼就被我們拋在腦後。

旅途中，一整天吃的麵包不是新鮮剛出爐，更別說古怪的飛機餐，或者見都沒見過的香料。真正該午休的時間，我們不是困在車陣中，就是排在售票口。水喝得不像平常那麼多，就怕經常得找廁所。飛機裡空氣特別乾燥，也會讓我們喪失水分。彷彿這些麻煩還不夠似的，日夜顛倒的時差還狠狠來湊上一腳。

腸道神經察覺到狀況特殊，滿頭問號，困惑不已，只好先暫停一下，等待接獲可以繼續前進的訊號。在這種混亂的日子裡，即使腸道仍舊執行工作，也成功通知要排便了，卻因為我們覺得時機不恰當，雪上加霜硬是忍著不上。說穿了，原因往往不過是「不是我家廁所症候群」在作祟而已。有這種症狀的人，往往沒辦法把自己的重要大事託付給陌生的廁所。最令人裹足不前的，要算是公眾廁所了。常常要有額外的獎勵，才能鼓舞我們去上公共廁所，拿衛生紙給自己雕塑出一個昂貴的「沙發」，特意跟馬桶保持十公尺的距離。但「不是我家廁所症候群」若是太嚴重，那樣做也沒用，因為放鬆不夠，無法完成這個習慣性小動物的工作，於是度假或出差就成了苦差事。

若是短暫或輕微的便祕，以下有三個訣竅，可鼓勵腸道再度克服恐懼，正常工作：

1. 有種東西能稍微推動一下我們的腸壁，刺激腸道工作，那就是纖維。纖維不會在小腸裡消化，所以能在大腸裡和善地敲敲腸壁說：「嘿，有人來了，希望繼續往前走囉。」車前子榖與口感較好的李子成果最好，兩者不僅纖維含量高，也含有能將更多液體運送到腸道的活性成分，這樣糞便也比較柔軟。大概要兩到三天的時間，效果才會出現，所以建議旅行前一天或者假期開始的第一天攝取，就看自己感覺哪個時間比較保險。若是不方便把李子放進行李，可到藥局或藥妝店買纖維錠或者粉末。三十公克的纖維其實不重，供應每天的份量綽綽有餘。

以下資……more