內容試閱
急性前庭神經炎
急性前庭神經炎，是主管平衡的神經出現了問題，可能是病毒入侵了神經的變電所，也就是前庭神經節，導致整根神經癱瘓。
一些見過急性前庭神經炎的患者的醫生，都說患者的表現讓他們一輩子都不會忘記。患者會有強烈的眩暈，一動都不敢動，而且持續的時間很長，通常一定會持續五到七天，才慢慢結束。這有點像電影中飛機突然一個引擎失控，就會出現強烈的轉圈一樣，耳朵對身體來說就是兩個掌管平衡的引擎，一側突然失靈，就會引起嚴重的暈眩。第一天、第二天，病人還不太擔心，以為是太累了；但是三天以後還是暈得厲害，病人就會非常擔心，他們多半都是躺在病床上或者坐在輪椅上被推著進來，低著頭，一動也不敢動。
而且即使旋轉感消失了，後續的走路不穩、晃動感會持續幾個月，甚至向患側快速轉頭時會出現晃動感。這個病是自限性的疾病，最重要的是盡早展開復健治療，所謂復建就是鼓勵患者做那些會引起暈眩的動作，只有這樣，大腦才知道一側的引擎出了問題，才會調動全身的力量彌補這個問題。年輕人活動多，恢復力以及代償就 會比較快。但是老年人因為害怕摔倒，總是不敢活動，恢復得就會慢許多。
破解
偏頭痛引起的暈眩，多半在三天以內就會明顯好轉，大部分患者都會告訴我，第一天特別重，第二天輕微很多，第三天基本上沒症狀了。所以病人沒有那麼擔心，休息一下就會明顯好轉，所以多半都是走著來看病。即使有少部分患者真的臥床七天不能動，但是好轉情況非常神奇，經常是說好就好，這和真正的急性前庭神經炎類似前庭神經切斷術後的病人，需要兩週到兩個月的對側代償才能逐漸恢復不同。
難治性聽力損失和慢性耳鳴
門診中好多病人會說，他們經常耳聾、耳鳴，有時工作比較忙，來不及看醫生，幾天就自己好了。但是也有一些病人，因為一次突發性耳聾後耳朵就再沒有恢復到正常，是不是很不公平？
內耳裡面也是一個小社會，充滿著細胞和神經，它們就像水稻生長在水裡，這些細胞神經生活也是生活在淋巴液中。種水稻我們需要關注水的成分和營養情況，內耳也是同樣的道理，內淋巴液成分也決定了內耳這些細胞的神經是否健康。當炎症後產生的一系列變化影響淋巴液時，就可能造成內耳的病變。但是你可以想像它是一池水，如果迴圈得特別快、特別流暢，或者我們給了點藥，即使進去一點髒東西，很快也就乾淨了，也就是細胞神經可能昏迷幾天，不過很快就恢復了。如果內耳原本就存在一些沒有察覺的病變，本來就是一個非常脆弱的平衡，這時你加了一把火，儘管可能只是很小的一把火，這個平衡就會被打破，再恢復起來就比較困難。
所以，如果啟動力量不是非常強，內耳原本功能也比較良好，有一定的儲備能力，這時痊癒的機會就會比較大。但是因為存在這幾方面的風險，所以我們也可以看到，雖然低頻率耳聾大部分都痊癒了，但是有小部分患者卻怎麼都治不好，搞得醫生和患者都有不甘心的感覺，努力使用各種方式治療，這時患者的過度焦慮、加上各種過度治療，甚至內耳注入藥劑等可能造成二次傷害的治療，不僅對恢復幫忙不大，反而阻礙內耳功能的恢復。再加上過多的治療，引起過度的焦慮、恐慌，反而加重大腦的過敏，使聽力更加難以恢復。
